作者:馮晨晨 來(lái)源:輸血研究室 發(fā)布時(shí)間:2019-01-24 10:05 點(diǎn)擊率:2268 字體大。骸大 中 小 】
每一份初篩為RhD陰性的血液樣本都需經(jīng)過(guò)陰性確認(rèn)實(shí)驗(yàn)才能發(fā)往臨床供給這一特殊血型群體的患者使用,中心輸血研究室一直承擔(dān)了對(duì)RhD陰性獻(xiàn)血者血型確認(rèn)的工作。2018年全年共確認(rèn)633例初篩陰性的獻(xiàn)血者樣本,經(jīng)過(guò)血型參比組血清學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,最終共確認(rèn)613例為RhD陰性血樣。研究室主動(dòng)提高工作要求,在常規(guī)血清學(xué)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)之外,檢測(cè)每一位RhD陰性獻(xiàn)血者的CE抗原并實(shí)時(shí)登記更新。同時(shí),通過(guò)PCR-SSP和基因測(cè)序方法,篩查了324例RhD陰性獻(xiàn)血者。截至18年底,初步構(gòu)建了RhD陰性獻(xiàn)血者Rh系統(tǒng)抗原信息庫(kù)。
Rh血型是紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中最復(fù)雜的一個(gè)系統(tǒng),其重要性?xún)H次于ABO系統(tǒng),其主要抗原有5種,C、c、D、E、e(D>E>C>c>e)。隨著精準(zhǔn)輸血和輸血安全的概念不斷推進(jìn)和提高, 2018年初,我中心研究室在廣泛調(diào)研周邊各省血液中心對(duì)于RhD陰性確認(rèn)實(shí)驗(yàn)試劑的選擇及發(fā)布確認(rèn)血型信息系統(tǒng)對(duì)接問(wèn)題的基礎(chǔ)上,結(jié)合單位當(dāng)前情況,以獻(xiàn)血者和患者為中心,主動(dòng)選擇高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,加強(qiáng)工作模式,從2018年第二季度開(kāi)始,在常規(guī)復(fù)核人員之余增設(shè)每月報(bào)告總審核制度,嚴(yán)格把控每一份報(bào)告。在常規(guī)血清學(xué)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,開(kāi)展針對(duì)疑似RhD變異型獻(xiàn)血者的基因檢測(cè),確保每一份發(fā)出的血液安全、準(zhǔn)確。從7月份開(kāi)始經(jīng)過(guò)中心質(zhì)管會(huì)討論同意,站內(nèi)Rh陰性確認(rèn)樣本送試管至本科室后,增做Rh系統(tǒng)C/c/E/e抗原檢測(cè)和RHD基因篩查,科室建立Rh陰性獻(xiàn)血者血型確認(rèn)信息登記表,記錄每一份獻(xiàn)血者血樣的Rh系統(tǒng)抗原信息并做到每日錄入,更新,查詢(xún)。同時(shí),在血清學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,通過(guò)PCR-SSP和基因測(cè)序方法篩查RHD基因型,從技術(shù)手段和水平上提高對(duì)血液安全的保障。
抗原信息庫(kù)的建立,為突發(fā)、疑難及反復(fù)多次輸注患者的Rh系統(tǒng)血液輸注問(wèn)題提供了信息支持,符合精準(zhǔn)輸血的要求,為我中心發(fā)揮引領(lǐng)作用,彰顯實(shí)力提供有效支持。