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什么情況下需要輸全血治療：血容量不足且有進(jìn)行性出血的急性大量失血的病人可以考慮輸注部分全血，全血能同時(shí)提高血液攜氧能力和補(bǔ)充血容量。

什么情況需要輸注濃縮紅細(xì)胞治療：各種血容量正常的貧血病人；妊娠后期伴有貧血需要輸血者；心、腎、肝功懿蝗?擼恍《?屠先誦枰?溲?擼灰謊躉?賈卸菊擼患斃猿鲅?蚴質(zhì)跏а?陀?500毫升者。

為什么提倡成分輸血：全血中除紅細(xì)胞外，其它成分濃度低，有的在保存過程中功能和活性喪失，起不到治療作用，反而會(huì)引起不良反應(yīng)。而成分輸血針對(duì)性強(qiáng)，濃度高，療效好，不量反應(yīng)少，還可以一血多用，節(jié)約資源。

如何防止血液被細(xì)菌污染：1、使用符合有關(guān)規(guī)定的器材；2、采血過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；3、分離過程應(yīng)在全封閉的耗材或符合要求的無菌間中進(jìn)行；4、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、輸注過程中避免血袋破損。

什么是自身輸血：就是當(dāng)病人需要輸血時(shí)，輸入病人自己事先儲(chǔ)存的或手術(shù)等過程中回收的自身血液。

自身輸血有哪些方式：稀釋式自身輸血、儲(chǔ)血式自身輸血、回收式自身輸血。

儲(chǔ)血式自身輸血的適應(yīng)癥：1、身體狀況好，準(zhǔn)備擇期手術(shù)，預(yù)期術(shù)中出血多，需要輸血者。2、孕婦。3、有過嚴(yán)重輸血反應(yīng)病史者。4、稀有血型或曾經(jīng)配血困難者等

稀釋式自體輸血的運(yùn)用：稀釋式自體輸血是指患者在術(shù)前快速放血，同時(shí)補(bǔ)充晶體液和/或膠體液以達(dá)到正常血容量，采出的血液在手術(shù)后期或結(jié)束時(shí)再回輸給患者。凡估計(jì)術(shù)中失血較多，術(shù)前血紅蛋白大于110g/L，無明顯肝功能障礙及心肺疾病的患者均可采用稀釋式自體輸血。

回收式自體輸血的運(yùn)用：回收式自體輸血是將術(shù)中和術(shù)后的出血經(jīng)過處理再回輸給患者。通常用于肝脾破裂、宮外孕、胸腹腔大手術(shù)及一些矯形外科手術(shù)時(shí)的大出血。凡估計(jì)出血量超過1000毫升者，均適合做回輸式自體輸血。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)引流血量多，經(jīng)過處理也可回輸。

常見的輸血不良反應(yīng)：溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、輸血后紫癜、移植物抗宿主病、血小板輸注無效、充血性心力衰竭、非心源性肺水腫等。

為什么不提暢親屬之間輸血：輸親屬的血液發(fā)生輸血性移植物抗宿主疾病的可能性大。

輸血相關(guān)性移植物抗宿主疾病：是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，起病急、療效差，難診斷、死亡率高。主要因?yàn)槭苎�者免疫力低下時(shí)輸入含有大量免疫活性細(xì)胞的異體血液，并且供血者的淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)成活，反過來直接或間接地攻擊受血者的某些器官、組織產(chǎn)生一系列的病變。

溶血性輸血反應(yīng)：由于輸注血型不相合的血液，受血者體內(nèi)的紅細(xì)胞抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原結(jié)合，進(jìn)而引起紅細(xì)胞被破壞出現(xiàn)輸血反應(yīng)。

輸血后發(fā)熱反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)是發(fā)生頻率較高的一種輸血反應(yīng)，包括由熱原引起的非免疫性發(fā)熱反應(yīng)和由溶血、白細(xì)胞抗體等引起的免疫性發(fā)熱反應(yīng)。

過敏性輸血反應(yīng)：多發(fā)生于IgA缺乏的病人，由于曾經(jīng)輸血、懷孕或其它原因致敏，體內(nèi)產(chǎn)生了抗-IgA抗體，再次輸血時(shí)，數(shù)秒至數(shù)分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、呼吸困難及血壓下降等過敏性休克臨床癥狀，搶救不及時(shí)可有生命危險(xiǎn)。