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中年“發(fā)!笔切哪X血管病高危信號

作者:何耀   來源:健康報    發(fā)布時間:2014-09-26 20:30   點擊率:2796    字體大。骸

       我們團隊在一個隨訪35年的人群隊列中研究了我國經濟轉型期體重指數(BMI)的動態(tài)變化對中老年人心腦血管疾病死亡及總死亡的影響,結果顯示:相對較高的體重指數對我國人群主要慢病的病因學角色在近20年的經濟轉型期間,發(fā)生了從有益到有害的戲劇性的變化,中年“發(fā)福”是我國中老年人心腦血管病死亡高發(fā)的危險信號。該研究發(fā)表在9月最新出版的《糖尿病診療》上。

  研究以西安某企業(yè)40歲以上職工1976年(改革開放前)進行健康體檢的人群為研究對象,1994年(改革開放中期)對上述人群再次進行了調查和體檢,對其中符合要求和數據完整的1494人(男961,女533)一直隨訪至2011年。經過后續(xù)分析研究,我們得出了一些結論。

  首先,該人群18年間的體重超重(BMI≥25.0)率增長了3倍(由9.2%增至27.8%)。

  其次,1976年測量的個體BMI與CVD和總死亡均呈負相關,即較高的BMI是CVD及總死亡的保護因素,標準的發(fā)展中國家模式。同樣是該人群,到1994年測量的個體BMI與CVD和總死亡呈正相關,即較高的BMI是CVD及總死亡的危險因素,近似發(fā)達國家的模式。

  最后,將被調查者分為18年轉型期體重維持正常組、增重組、減重組和持續(xù)超重組。分析發(fā)現,與體重維持正常組相比,增重組的CVD死亡風險增加239%,總死亡風險增加42%;減重組的CVD風險增加13% ,總死亡風險增加37%;而持續(xù)超重組的CVD及總死亡風險增加更為明顯,分別為302% 和80%。提示我國人群中,中年時期增重和持續(xù)超重可明顯增加CVD和總死亡的風險。

  這項研究讓我們看到,體重指數在我國人群中的病因學角色在不到20年的經濟轉型期間,就發(fā)生了從有益到有害的戲劇性變化;而中年“發(fā)福”的健康危害尚未引起公眾的足夠重視,甚至被誤認為健康、富態(tài)的標志;相對體重維持正常的個體,從中青年到中老年期持續(xù)超重者,其CVD和總死亡風險更高,提示生命全程都應重視體重的控制。

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