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    乙肝病人的化驗(yàn)單中常有“二對(duì)半”的檢測(cè)項(xiàng)目，被稱為“乙肝病毒標(biāo)志物”，如“二對(duì)半”陽(yáng)性，就標(biāo)志著這個(gè)人感染了乙肝病毒，并有三種可能：

    (1) 過(guò)去感染了乙肝病毒，現(xiàn)在感染已經(jīng)結(jié)束，或是乙肝恢復(fù)期，即將痊愈，血中的乙肝病毒標(biāo)志物主要是“抗體”。

    (2)感染了乙肝病毒，但沒(méi)有發(fā)病，成為無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者，血中既有“抗原”又有“抗體”。

    (3)感染了乙肝病毒并且發(fā)病，有癥狀，轉(zhuǎn)氨酶升高，血中也是“抗原”、“抗體”兼有。


    什么是乙肝“兩對(duì)半”？

    乙肝“兩對(duì)半”是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙肝“兩對(duì)半”又稱乙肝五項(xiàng)，其檢查意義在于檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。乙肝病毒是抗原，人體免疫細(xì)胞隨之產(chǎn)生針對(duì)乙肝病毒的抗體。

    乙肝病毒常見(jiàn)的抗原有三種：表面抗原(HBsAg)、E抗(HBeAg)和核心抗原(HBcAg)；針對(duì)這三種抗原人體便產(chǎn)生了三種抗體：表面抗體(抗-HBs)、E抗體(抗-HBe)和核心抗體(抗-HBc)。


    什么是“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”？

    HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項(xiàng)組合陽(yáng)性，這就是俗稱的“大三陽(yáng)”。提示乙肝病毒正在復(fù)制，很活躍，有顯著的傳染性。

    HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項(xiàng)陽(yáng)性，俗稱“小三陽(yáng)”，一般提示乙肝病毒非活動(dòng)狀態(tài)，復(fù)制停止或低復(fù)制，沒(méi)有或有輕微傳染性。


    為什么化驗(yàn)單上大多為“兩對(duì)半”呢？

    顯而易見(jiàn)，抗原、抗體共三對(duì)，但為什么化驗(yàn)單上大多為“兩對(duì)半”呢？原來(lái)，其中的核心抗原(HBcAg)主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，周圍血液中很難檢測(cè)到，所以就剩下“兩對(duì)半”了。但近年來(lái)，檢測(cè)技術(shù)有了進(jìn)步，通過(guò)對(duì)被檢血液中的特殊處理，乙肝核心抗原(HBcAg)也能檢測(cè)到，化驗(yàn)單上不再是“兩對(duì)半”，而是“三對(duì)”了。

    乙肝病毒是“組裝”而成的，HBsAg和HBeAg都是乙肝病毒的“零件”，它們被生產(chǎn)出來(lái)后進(jìn)入血液中，很容易應(yīng)用血清免疫學(xué)方法檢測(cè)到。這種方法易于在醫(yī)院推廣，且價(jià)格低廉，成了乙肝病人的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。


    HBV-DNA是判斷乙肝病毒有無(wú)復(fù)制的“金指標(biāo)”

    HBVDNA稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在這里，沒(méi)有核酸，病毒就不能復(fù)制。因此，檢測(cè)HBV-DNA是判斷乙肝病毒有無(wú)復(fù)制的“金指標(biāo)”。

    為保障獻(xiàn)血者和受血者的安全，獻(xiàn)血者所捐獻(xiàn)的血液需進(jìn)行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）檢測(cè)。 HBsAg使用ELISA方法檢測(cè)，HBV DNA使用PCR或TMA方法檢測(cè)。


    乙肝“兩對(duì)半”較常見(jiàn)的24種組合模式

    乙肝“兩對(duì)半”的相互組合或一項(xiàng)單獨(dú)出現(xiàn)，有時(shí)很難解釋它們的臨床意義，這就要求復(fù)查幾次，避免化驗(yàn)誤差。病人面對(duì)化驗(yàn)結(jié)果，不要看到(+)就懼怕，應(yīng)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的�？漆t(yī)生幫助分析�，F(xiàn)列出較常見(jiàn)的24種組合模式，供大家參考：

    乙肝“兩對(duì)半”應(yīng)該多久檢查一次才合適？

    醫(yī)生一般要求乙肝患者要定期檢查乙肝“兩對(duì)半”，但這個(gè)定期是指多久呢？乙肝“兩對(duì)半”檢查間隔時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，一般建議每隔半年檢查一次。

    專家指出，乙肝病人或乙肝病毒攜帶者過(guò)于頻繁的檢查，對(duì)于臨床治療并無(wú)太大意義。目前，除了檢查乙肝五項(xiàng)外，其他乙肝病毒指標(biāo)多達(dá)20多種。一般來(lái)說(shuō)，如果患者沒(méi)有進(jìn)行特殊的抗病毒治療，就沒(méi)有必要頻繁檢查乙肝病毒指標(biāo)和病毒變異指標(biāo)，應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的病情選擇必須進(jìn)行的檢查。



    乙肝“兩對(duì)半”檢查前需要注意的事項(xiàng)：

    乙肝“兩對(duì)半”檢查前一天盡量不要吃藥，尤其是對(duì)肝損害的藥，如解熱鎮(zhèn)痛類、激素類的藥物等；

    乙肝“兩對(duì)半”檢查前注意不能飲酒，以免造成肝臟損傷，影響檢查結(jié)果；

    如果不是單純檢查乙肝“兩對(duì)半”的話，最好建議空腹去醫(yī)院檢查。