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    由江蘇省血液中心與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院聯(lián)合申報(bào)的《血小板制品的合理應(yīng)用》獲2007年度江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)。

 

    血小板數(shù)量減少有可能發(fā)生出血的患者，通過(guò)輸注供者血小板，替代補(bǔ)充有止血功能的血小板，起到預(yù)防出血作用，稱預(yù)防性血小板輸注。但迄今為止，尚缺乏統(tǒng)一的預(yù)防性血小板輸注參考標(biāo)準(zhǔn)。課題組將血小板促凝血功能實(shí)驗(yàn)，即活化血漿凝固時(shí)間（APCT）作為血小板減少癥患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，根據(jù)病人血小板數(shù)量（Plt）和APCT的變化來(lái)指導(dǎo)血小板的預(yù)防性輸注。通過(guò)對(duì)47例血小板減少癥患者（其中出血者24例，未出血者23例）的實(shí)驗(yàn)觀察，確定以APCT≥90S為界點(diǎn)（cutoff  point）值，對(duì)預(yù)示血小板減少所致出血的敏感度為100%，特異性為95.6%；以BPC <20×10⁹/L為界點(diǎn)值，預(yù)示敏感度為100.0%，特異性為47.8%。血小板﹥20x10⁹/L的病人不需血小板輸注，而對(duì)于血小板<20x10⁹/L的患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)APCT的變化，以APCT≥85S作為血小板預(yù)防性輸注的指征。對(duì)232例血小板減少癥病人的臨床應(yīng)用表明，這一血小板預(yù)防性輸注方案安全有效，可減少血小板的不合理輸注，節(jié)約寶貴的血小板資源，提高了血小板制品的輸注水平。特別是對(duì)于長(zhǎng)期需要輸注血小板的病人，不但能減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可降低血小板輸注無(wú)效的發(fā)生，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。

 

    相關(guān)論文已分別發(fā)表在《中華血液學(xué)雜志》、《中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志》和《中國(guó)輸血雜志》上。