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降血脂 別指望一洗了之

作者:江蘇省血液中心   來源:健康報(bào)    發(fā)布時(shí)間:2013-07-31 21:24   點(diǎn)擊率:2402    字體大小:【

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中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科 楊 平 
  
   目前在一些大城市,洗血療法成了一種時(shí)尚的保健方法。經(jīng)商者和白領(lǐng)是洗血療法的追捧者,因?yàn)樗麄兠τ趹?yīng)酬,很少有時(shí)間運(yùn)動(dòng)。一些血脂高者認(rèn)為有了洗血療法就可以放心地吃喝了,也用不著花費(fèi)時(shí)間和體力去鍛煉,因?yàn)檠呖梢匀メt(yī)院一洗了之。這種做法是否有效,有益健康嗎?

  洗血療法始于治療罕見病

  洗血療法全稱為肝素誘導(dǎo)低密度脂蛋白沉淀法(HELP)。血液以每分鐘70毫升的速度從病人的手臂中引出體外,經(jīng)過一套HELP血脂分離系統(tǒng)時(shí)被分離為血細(xì)胞和血漿,血細(xì)胞重新輸入體內(nèi),而血漿則加入肝素緩沖液,將低密度脂蛋白、纖維蛋白原沉淀后清除,其他如甘油三酯、膽固醇也明顯降低。血液過濾后,重新回輸病人的體內(nèi)。洗血療法始于20世紀(jì)80年代,主要用于治療遺傳性純合子家族性高膽固醇血癥,這些患者的血漿膽固醇水平非常,大多高于10mmol/L。然而,這種患者十分罕見,估計(jì)人群發(fā)病率僅約為1/100萬。

  患者洗血時(shí)躺在床上,就像吊鹽水一樣,兩個(gè)手臂上各插一根針,一只手輸出血液,一只手輸入洗掉血脂的正常血液。流出的血液先經(jīng)過一個(gè)血漿分離器,將分離出的血細(xì)胞原封不動(dòng)地輸回患者體內(nèi)。血漿不斷通過聚碳酸酯濾器發(fā)生沉淀,排除有害脂肪。三小時(shí)后,就可看到原本乳白色的脂質(zhì)沉淀器里充滿了黃黃的油。這會使高脂血癥、肥胖者對洗血充滿幻想,這么一洗就可以減肥、恢復(fù)苗條身材、再現(xiàn)往日風(fēng)采,不用吃藥又降低了血脂,還不會得高血壓、冠心病、糖尿病,一舉多得何樂不為?更讓不少想有優(yōu)美形體的年輕人躍躍欲試。

  高血脂者靠洗血降脂非長久之計(jì)

  洗血降脂與整形吸脂是兩個(gè)完全不同的概念,它解決的是高血脂的問題,既不會降低體重,亦不能減肥。肥胖不等于高血脂。在現(xiàn)實(shí)中,身材瘦削的男女可能血脂偏高,肥胖者血脂正常的也大有人在。要使血脂維持正常水平,必須不間斷地降脂。就像高血壓的治療,必須堅(jiān)持服藥才能奏效。所以,靠一兩次洗血來改善不良的代謝狀況是難以如愿的。因?yàn)橄囱煼ń笛饔脙H能維持1周左右。對于一般的高血脂患者,洗血并不是長久之計(jì)。

  人體血液中的膽固醇并非都是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的元兇,其中高密度脂蛋白膽固醇作為人體的重要成分,具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。高密度脂蛋白膽固醇的含量越多,冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)性越小。只有過多的致動(dòng)脈粥樣硬化的低密度脂蛋白膽固醇才應(yīng)納入被清除之列。然而,有些血脂分離機(jī)并不能對兩種不同的膽固醇加以鑒別,它會在榨油時(shí),不分青紅皂白地將好油、壞油一起除掉。洗血在清除壞的低密度脂蛋白、纖維蛋白原的同時(shí),也會喪失好的白蛋白、高密度脂蛋白及免疫球蛋白。

  洗血存在風(fēng)險(xiǎn)

  需要注意的是,洗血還存在出血、酸堿失衡、栓塞等危險(xiǎn)。洗血屬于體外循環(huán)療法,即使是體質(zhì)強(qiáng)壯者在接受治療時(shí),也可能面臨出血、溶血、感染、敗血癥、機(jī)體抵抗力下降等風(fēng)險(xiǎn)。選擇這種降脂手段,應(yīng)冷靜、理智、慎之又慎,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。洗血降脂治療類似于腎衰時(shí)的血透析,其作用僅能保持5~7天,并非能一洗保終身。所以,對于絕大多數(shù)高血脂患者,不要采用洗血法降脂,因?yàn)榇朔劝嘿F,又有一定的風(fēng)險(xiǎn);而采用改善生活方式和適量的藥物治療,則是明智的選擇。 
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